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胰島素分泌過多可能與胰島素瘤、2型糖尿病早期反應(yīng)性高胰島素血癥、先天性高胰島素血癥、代謝綜合征等疾病有關(guān)。

1、胰島素瘤

胰島素瘤是胰腺β細(xì)胞腫瘤，過度分泌胰島素導(dǎo)致低血糖，表現(xiàn)為饑餓感、冷汗、意識模糊。治療需手術(shù)切除腫瘤，藥物可選二氮嗪、奧曲肽控制癥狀。

2、2型糖尿病早期

胰島素抵抗導(dǎo)致代償性高胰島素血癥，伴隨肥胖和黑棘皮癥。通過生活方式干預(yù)改善胰島素敏感性，藥物可使用二甲雙胍、吡格列酮。

3、先天性高胰島素血癥

遺傳性鉀通道缺陷導(dǎo)致胰島素持續(xù)分泌，新生兒期即出現(xiàn)頑固性低血糖。需靜脈輸注葡萄糖維持血糖，二氮嗪可作為長期治療藥物。

4、代謝綜合征

內(nèi)臟脂肪堆積引發(fā)胰島素抵抗，合并高血壓和血脂異常。核心治療為減重和運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)聯(lián)用阿卡波糖、GLP-1受體激動(dòng)劑調(diào)節(jié)血糖。

日常需規(guī)律監(jiān)測血糖，避免高糖飲食刺激胰島素分泌，出現(xiàn)反復(fù)低血糖癥狀應(yīng)及時(shí)內(nèi)分泌科就診。