坐骨神經(jīng)痛合并腰肌勞損可通過物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。癥狀通常由肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)或腰椎病變等因素引起。
熱敷或低頻電刺激可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。急性期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅外線或超聲波治療,每日單次治療時(shí)間不超過20分鐘。
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可減輕神經(jīng)根炎癥,肌肉松弛劑如甲氧氯普胺有助于緩解腰肌痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多。
避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。坐立時(shí)保持腰椎前凸,每30分鐘起身活動(dòng),睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可減輕椎間盤壓力。
逐步進(jìn)行腹橫肌、多裂肌等深層穩(wěn)定肌訓(xùn)練,如改良版平板支撐。水中運(yùn)動(dòng)或瑜伽等低沖擊訓(xùn)練可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,訓(xùn)練頻次需根據(jù)耐受度調(diào)整。
建議控制體重減輕腰椎負(fù)荷,飲食補(bǔ)充維生素B族及鎂元素。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)下肢肌力下降,需及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。