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照了藍光黃疸還是反復
病情描述:
照了藍光黃疸還是反復
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

    新生兒黃疸反復可能與母乳性黃疸、感染因素、膽紅素代謝異常、遺傳代謝性疾病等原因有關,藍光照射后復發(fā)需排查病因并針對性干預。

    1、母乳性黃疸

    母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高可能導致膽紅素腸肝循環(huán)增加。建議暫停母乳3天觀察黃疸變化,期間可改用配方奶喂養(yǎng),黃疸消退后可恢復母乳。

    2、感染因素

    新生兒敗血癥或尿路感染等可抑制肝酶活性。需完善血常規(guī)、CRP及血培養(yǎng)檢查,確診后使用頭孢曲松、氨芐西林等抗生素治療。

    3、膽紅素代謝異常

    先天性葡萄糖醛酸轉移酶缺乏癥等疾病影響膽紅素結合。表現(xiàn)為間接膽紅素顯著升高,可口服苯巴比妥誘導酶活性,嚴重時需換血治療。

    4、遺傳代謝病

    半乳糖血癥或甲狀腺功能減退等疾病可導致黃疸遷延。需進行新生兒篩查及甲狀腺功能檢測,確診后需特殊配方奶喂養(yǎng)或左甲狀腺素替代治療。

    家長需每日監(jiān)測黃疸變化,保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,若皮膚黃染超過胸腹部或寶寶精神反應差,應立即返院復查膽紅素水平。

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