權(quán)威問答
真菌性食管炎通常需要檢查五項，主要包括胃鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、真菌培養(yǎng)、血清學(xué)檢查以及影像學(xué)檢查。
胃鏡可直接觀察食管黏膜病變，典型表現(xiàn)為白色斑塊或偽膜，同時可進行活檢取材。
活檢組織經(jīng)特殊染色可發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，常用PAS染色或銀染。
取食管分泌物或活檢組織進行培養(yǎng)，可明確感染菌種，常見為白色念珠菌，有助于指導(dǎo)抗真菌藥物選擇。
檢測血液中真菌抗原或抗體，如β-D-葡聚糖試驗，對深部真菌感染有輔助診斷價值。
CT或鋇餐造影可評估食管壁增厚、潰瘍等繼發(fā)改變，適用于無法耐受胃鏡檢查者。
確診后需規(guī)范抗真菌治療，同時建議控制血糖、增強免疫力，避免進食刺激性食物加重黏膜損傷。
