中耳炎復(fù)發(fā)可能由感冒未徹底治愈、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、慢性鼻竇炎等原因引起,可通過抗感染治療、鼻腔沖洗、過敏原規(guī)避、鼓膜置管術(shù)等方式干預(yù)。
上呼吸道感染未完全控制時,病原體可能經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳。需遵醫(yī)囑完成抗生素療程,常用藥物包括阿莫西林、頭孢克洛、左氧氟沙星。
兒童咽鼓管短平或成人腺樣體肥大可導(dǎo)致通氣功能障礙。鼻腔使用減充血劑改善通氣,必要時行腺樣體切除術(shù),伴隨耳悶脹感需排除分泌性中耳炎。
過敏性鼻炎引發(fā)黏膜水腫會阻塞咽鼓管開口。建議檢測過敏原并規(guī)避,可選用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥,合并哮喘需聯(lián)合吸入激素治療。
慢性鼻竇炎膿性分泌物持續(xù)刺激咽鼓管咽口。需規(guī)范使用鼻用激素如布地奈德,配合生理鹽水沖洗,急性發(fā)作期需加用阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,游泳時佩戴耳塞,反復(fù)發(fā)作需耳鼻喉科評估是否需鼓膜切開引流或置管。