多數(shù)子宮肌瘤患者可以正常懷孕,但需根據(jù)肌瘤位置、大小及癥狀綜合評估,主要影響因素有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及肌瘤變性。
向?qū)m腔內(nèi)突出的肌瘤可能阻礙受精卵著床,導致不孕或流產(chǎn)??赏ㄟ^宮腔鏡肌瘤切除術(shù)治療,伴隨月經(jīng)量增多癥狀。
體積較大時可能改變宮腔形態(tài)影響妊娠,通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長。無癥狀小肌瘤可觀察,大于5厘米可考慮腹腔鏡手術(shù)。
向外生長的肌瘤一般不影響受孕,但妊娠期可能發(fā)生紅色變性引發(fā)腹痛。急腹癥時需保守治療,常用藥物包括對乙酰氨基酚。
妊娠期激素變化可能導致肌瘤快速增大或壞死,出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱。需住院進行抗感染治療,嚴重者需終止妊娠。
備孕前建議進行超聲評估肌瘤情況,妊娠期需加強產(chǎn)檢頻率,避免劇烈運動并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。