結(jié)腸癌可通過(guò)腸鏡檢查、糞便潛血試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方法篩查。早期篩查對(duì)降低死亡率至關(guān)重要,建議高危人群定期檢查。
腸鏡可直接觀察結(jié)腸黏膜病變并取活檢,是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。適用于有家族史或長(zhǎng)期消化道癥狀者,檢查前需清潔腸道。
通過(guò)檢測(cè)糞便中隱匿血液發(fā)現(xiàn)消化道出血,適合大規(guī)模初篩。需注意檢查前避免食用動(dòng)物血制品以免假陽(yáng)性。
CT結(jié)腸成像可顯示腫瘤位置和浸潤(rùn)范圍,適用于無(wú)法耐受腸鏡者。超聲內(nèi)鏡有助于評(píng)估腫瘤分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
CEA和CA19-9等標(biāo)志物輔助監(jiān)測(cè)療效和復(fù)發(fā),但特異性較低。需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
45歲以上人群建議每5年做一次腸鏡篩查,日常出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持膳食纖維攝入和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防。