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重復(fù)腎輸尿管畸形可通過超聲檢查、靜脈尿路造影、CT尿路成像、磁共振尿路水成像等方式確診。檢查方法的選擇需根據(jù)患者年齡、癥狀及腎功能情況綜合評(píng)估。
超聲作為無(wú)創(chuàng)篩查手段,可初步顯示重復(fù)腎的集合系統(tǒng)分離及輸尿管走行異常,但對(duì)輸尿管末端顯示有限,適合兒童及孕婦首選。
通過造影劑顯影可觀察雙套腎盂輸尿管結(jié)構(gòu),但腎功能受損時(shí)顯影不佳,需配合利尿劑增強(qiáng)顯影效果。
三維重建技術(shù)能清晰顯示重復(fù)腎的血管走行、輸尿管異位開口及并發(fā)癥,是術(shù)前評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn),但需注意輻射暴露。
無(wú)輻射且軟組織分辨率高,可精準(zhǔn)顯示輸尿管異位開口與周圍組織關(guān)系,尤其適合兒童及需反復(fù)檢查者。
確診后應(yīng)根據(jù)是否合并尿路感染、腎積水等情況制定隨訪計(jì)劃,日常需注意觀察排尿異常及腰腹痛癥狀,定期復(fù)查腎功能。