多數(shù)情況下子宮肌瘤無法單純通過藥物完全消除,藥物治療主要用于控制癥狀或術(shù)前準(zhǔn)備,常用藥物有米非司酮、亮丙瑞林、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等。
米非司酮通過拮抗孕激素受體縮小肌瘤體積,適用于圍絕經(jīng)期女性或術(shù)前準(zhǔn)備,可能引起潮熱等低雌激素癥狀。
亮丙瑞林等GnRH激動劑可暫時降低雌激素水平使肌瘤萎縮,但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,療程通常不超過6個月。
左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過局部釋放孕激素抑制內(nèi)膜增生,適用于合并月經(jīng)過多的肌壁間肌瘤,需定期更換。
桂枝茯苓膠囊等中成藥可能改善氣血瘀滯癥狀,但對肌瘤體積縮小作用有限,需配合定期超聲監(jiān)測。
建議肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重貧血時考慮手術(shù),日常避免攝入含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息有助于控制病情發(fā)展。