多數(shù)情況下右側(cè)卵巢囊腫不會(huì)影響懷孕,但囊腫性質(zhì)、大小及是否伴隨癥狀等因素可能對(duì)妊娠造成不同程度的影響。主要影響因素有囊腫類型、激素水平、輸卵管通暢性、子宮內(nèi)膜狀態(tài)。
生理性囊腫如黃體囊腫通常不影響受孕,可在2-3個(gè)月經(jīng)周期自行消退;病理性囊腫如子宮內(nèi)膜異位囊腫可能降低卵巢儲(chǔ)備功能。
功能性囊腫可能干擾正常排卵周期,導(dǎo)致排卵障礙。建議通過超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查。
較大囊腫可能壓迫輸卵管導(dǎo)致機(jī)械性梗阻。備孕前建議進(jìn)行子宮輸卵管造影評(píng)估通暢度,囊腫直徑超過5厘米時(shí)需優(yōu)先處理。
合并子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)可能影響胚胎著床。可通過宮腔鏡檢查評(píng)估內(nèi)膜容受性,巧克力囊腫患者建議在輔助生殖技術(shù)前進(jìn)行囊腫剝除。
計(jì)劃妊娠前應(yīng)進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,直徑小于4厘米的無癥狀囊腫可嘗試自然受孕,備孕期間定期復(fù)查囊腫變化情況。