引發(fā)肝癌的病因主要有病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精性肝病、代謝相關(guān)脂肪性肝病等,其中乙型肝炎病毒感染是最常見的致病因素。
乙型和丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致慢性肝損傷,長期炎癥刺激可能引發(fā)肝細(xì)胞癌變。抗病毒治療是主要干預(yù)手段,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。
各種原因?qū)е碌母斡不歉伟┲匾┣安∽?,肝臟組織結(jié)構(gòu)改變會(huì)顯著增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。需針對原發(fā)病治療,如使用熊去氧膽酸改善膽汁淤積性肝硬化。
攝入被黃曲霉毒素污染的霉變糧食是明確致癌因素,該毒素可直接損傷肝細(xì)胞DNA。預(yù)防重點(diǎn)在于食品儲(chǔ)存管理,發(fā)現(xiàn)霉變食物必須立即丟棄。
長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性脂肪肝-肝炎-肝硬化演變,最終可能發(fā)展為肝癌。戒酒是根本治療措施,嚴(yán)重者可考慮使用納曲酮輔助戒斷。
建議定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,保持健康飲食習(xí)慣,避免攝入霉變食物,慢性肝病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療和復(fù)查。