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子宮內(nèi)膜炎需要診刮嗎
病情描述:
子宮內(nèi)膜炎需要診刮嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    子宮內(nèi)膜炎通常不需要診刮，治療以抗生素為主，診刮主要用于排除子宮內(nèi)膜病變或異常出血。具體處理方式需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學檢查及醫(yī)生評估決定。

    1. 抗生素治療

    急性子宮內(nèi)膜炎首選廣譜抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑，需覆蓋需氧菌和厭氧菌，療程通常持續(xù)10-14天。

    2. 影像學評估

    經(jīng)陰道超聲可觀察子宮內(nèi)膜厚度及宮腔積液情況，若發(fā)現(xiàn)異?；芈暬蛘嘉唬柽M一步排查子宮內(nèi)膜息肉或惡性腫瘤可能。

    3. 診刮指征

    反復(fù)陰道出血、絕經(jīng)后出血或超聲提示內(nèi)膜增厚超過10毫米時，需行診斷性刮宮獲取組織病理檢查，明確是否存在不典型增生或癌變。

    4. 保守觀察

    輕癥患者完成抗生素治療后癥狀緩解，且無高危因素時，可定期隨訪復(fù)查超聲，無須常規(guī)診刮。

    治療期間應(yīng)避免性生活，保持會陰清潔，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重需及時復(fù)診。慢性子宮內(nèi)膜炎患者可配合中藥調(diào)理改善盆腔血液循環(huán)。

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