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左半結(jié)腸癌與右半結(jié)腸癌在解剖位置、臨床表現(xiàn)、病理特征及預后等方面存在顯著差異，主要區(qū)別包括腫瘤生物學行為、癥狀表現(xiàn)、轉(zhuǎn)移傾向及治療策略。

1. 解剖位置

左半結(jié)腸包括降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸，右半結(jié)腸涵蓋盲腸、升結(jié)腸及近端橫結(jié)腸，胚胎起源不同導致血管供應和淋巴引流差異。

2. 臨床表現(xiàn)

左半結(jié)腸癌易出現(xiàn)腸梗阻（便血、排便習慣改變），右半結(jié)腸癌多表現(xiàn)為貧血、消瘦等全身癥狀，與腫瘤生長方式相關(guān)。

3. 病理特征

左半結(jié)腸癌以潰瘍型為主，右半結(jié)腸癌多見隆起型，分子病理學顯示右半結(jié)腸癌微衛(wèi)星不穩(wěn)定性比例更高。

4. 治療策略

左半結(jié)腸癌手術(shù)需注意保留肛門功能，右半結(jié)腸癌根治術(shù)需完整切除系膜，靶向藥物選擇可能因分子特征差異而不同。

確診后需結(jié)合腫瘤位置制定個體化方案，定期腸鏡隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)異時性腫瘤，術(shù)后營養(yǎng)支持對恢復至關(guān)重要。