一期乙狀結(jié)腸癌多數(shù)情況下復(fù)發(fā)概率較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險主要與腫瘤分化程度、手術(shù)切除范圍、淋巴結(jié)狀態(tài)、術(shù)后輔助治療等因素有關(guān)。
高分化腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險低于低分化癌,病理報告顯示腫瘤細胞越接近正常組織形態(tài),預(yù)后越好。
根治性手術(shù)需保證切緣陰性,R0切除可顯著降低局部復(fù)發(fā)率,術(shù)中需完整切除腫瘤及周圍系膜。
未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的一期患者預(yù)后較好,但隱匿性微轉(zhuǎn)移可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險,需結(jié)合免疫組化評估。
低?;颊咄ǔo須化療,但存在脈管癌栓等高危因素時,可能需考慮卡培他濱等單藥輔助化療。
建議術(shù)后定期進行腸鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測,保持高纖維低脂飲食,避免吸煙飲酒等危險因素。