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羊水出來(lái)能保胎嗎
病情描述:
羊水出來(lái)能保胎嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    羊水流出能否保胎需根據(jù)孕周和流出量綜合評(píng)估。孕晚期少量破水可能通過臥床抗感染等措施保胎，孕中期大量破水保胎成功率較低。

    1、孕周差異

    孕37周后破水多建議分娩，34-36周可嘗試保胎，28周前保胎難度大。需結(jié)合胎肺成熟度評(píng)估。

    2、流出量判斷

    高位破水每日少于10ml可嘗試保胎，低位破水或持續(xù)流液需終止妊娠。羊水指數(shù)小于5cm提示風(fēng)險(xiǎn)增高。

    3、感染控制

    預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松，配合胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)發(fā)熱、宮壓痛等感染征象須立即終止妊娠。

    4、胎兒監(jiān)測(cè)

    每4小時(shí)監(jiān)測(cè)胎心變化，超聲動(dòng)態(tài)觀察羊水量。出現(xiàn)胎兒窘迫需及時(shí)剖宮產(chǎn)。

    破水后需絕對(duì)臥床抬高臀部，避免陰道檢查，記錄液體性狀和體溫變化，出現(xiàn)宮縮或發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)。

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