權(quán)威問答
重癥肌無力與眼瞼下垂存在直接關(guān)聯(lián)，眼瞼下垂是該病最常見的首發(fā)癥狀之一，由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致提上瞼肌無力引起。
重癥肌無力患者體內(nèi)乙酰膽堿受體抗體破壞突觸后膜，導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)無法有效傳遞至提上瞼肌，引發(fā)眼瞼下垂。膽堿酯酶抑制劑如溴吡斯的明可改善癥狀。
重復(fù)眨眼或持續(xù)睜眼會(huì)加重提上瞼肌疲勞，表現(xiàn)為晨輕暮重的眼瞼下垂特征。免疫抑制劑如他克莫司可調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)。
約15%患者合并胸腺瘤，異常胸腺組織持續(xù)產(chǎn)生自身抗體。胸腺切除術(shù)對合并胸腺瘤者具有明確治療效果。
隨著病情進(jìn)展，除眼瞼下垂外可能出現(xiàn)復(fù)視、咀嚼無力等全身癥狀。靜脈注射免疫球蛋白可用于急性加重期治療。
出現(xiàn)持續(xù)眼瞼下垂應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，避免駕駛等需持續(xù)用眼的活動(dòng)，保持規(guī)律作息有助于控制癥狀波動(dòng)。
