乙肝小三陽和大三陽的區(qū)別主要體現(xiàn)在乙肝病毒標志物的檢測結(jié)果上,主要有表面抗原陽性、e抗原陰性或陽性、核心抗體陽性等不同組合。
大三陽表現(xiàn)為e抗原陽性,提示病毒復(fù)制活躍,傳染性強;小三陽表現(xiàn)為e抗原陰性,病毒復(fù)制較弱,傳染性相對較低。
大三陽患者血液中病毒載量通常較高,傳染風(fēng)險大;小三陽患者病毒載量較低,傳染風(fēng)險相對較小。
大三陽更容易發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化;小三陽病情相對穩(wěn)定,但仍存在肝損傷風(fēng)險。
大三陽多需抗病毒治療;小三陽根據(jù)肝功能決定是否治療,部分患者僅需定期隨訪。
無論大三陽還是小三陽,都應(yīng)定期檢查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲,避免飲酒和濫用藥物,保持規(guī)律作息。