一期梅毒的癥狀主要表現(xiàn)為硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大等,典型發(fā)展過程為感染后2-4周出現(xiàn)無痛性潰瘍,隨后伴隨局部淋巴結(jié)反應(yīng)。
硬下疳是梅毒螺旋體侵入部位形成的無痛性潰瘍,多發(fā)生于生殖器、肛門或口腔,邊界清晰,基底光滑呈肉紅色,觸診有軟骨樣硬度。
硬下疳出現(xiàn)1-2周后,同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)可腫大,表現(xiàn)為質(zhì)地堅硬、無痛、可活動的結(jié)節(jié),多個淋巴結(jié)融合但無化膿傾向。
典型硬下疳為單發(fā)圓形潰瘍,直徑1-2厘米,表面清潔無膿液,即使未經(jīng)治療也可在3-8周內(nèi)自行愈合,但病原體仍潛伏體內(nèi)。
部分患者可能出現(xiàn)多發(fā)性潰瘍、疼痛性潰瘍或合并繼發(fā)感染,女性宮頸硬下疳及同性戀患者直腸硬下疳易被忽略。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即至皮膚性病科就診,通過暗視野顯微鏡檢查和血清學(xué)試驗確診,青霉素是首選治療藥物,性伴侶需同步篩查治療。