腰椎間盤突出急性期使用甘露醇可暫時緩解神經(jīng)根水腫,但需配合其他綜合治療。甘露醇主要用于脫水降顱壓,對神經(jīng)根受壓引起的炎癥性水腫有一定效果,但無法根治椎間盤突出。
甘露醇通過滲透性脫水減輕神經(jīng)根水腫,適用于急性期劇烈疼痛伴下肢麻木的患者,需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉等使用。
靜脈滴注甘露醇通常3-5天見效,長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需嚴(yán)格監(jiān)測腎功能,建議配合甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
僅對急性神經(jīng)根水腫有效,慢性椎間盤突出或脊髓型頸椎病禁用,合并心功能不全者慎用,需與牽引、物理治療協(xié)同進行。
根治需結(jié)合椎間孔鏡手術(shù)或膠原酶溶解術(shù),甘露醇不能改變椎間盤退變進程,緩解期應(yīng)加強腰背肌鍛煉。
急性期需絕對臥床休息,緩解期可進行游泳、橋式運動等康復(fù)訓(xùn)練,避免久坐及負(fù)重活動,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。