權(quán)威問(wèn)答
脂肪肝的早期征兆主要有食欲減退、右上腹隱痛、乏力、體重異常波動(dòng)。
肝臟代謝功能下降導(dǎo)致消化酶分泌減少，可能伴隨飯后腹脹。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂食物攝入，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨等護(hù)肝藥物。
肝包膜受牽拉或炎癥刺激引發(fā)鈍痛，常見(jiàn)于脂肪浸潤(rùn)階段。需避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)，若持續(xù)疼痛需排查膽囊疾病，藥物可選雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽、硫普羅寧。
肝細(xì)胞損傷影響能量代謝，與維生素B族缺乏有關(guān)。保證充足睡眠并補(bǔ)充全谷物食品，合并轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)可使用奧拉米特、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸、腺苷蛋氨酸。
短期內(nèi)體重驟增或驟降均可能提示代謝紊亂，肥胖型脂肪肝患者可能出現(xiàn)胰島素抵抗。需監(jiān)測(cè)腰圍和血糖，合并糖尿病者可考慮二甲雙胍聯(lián)合吡格列酮治療。
日常需控制每日熱量攝入，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)。
