權(quán)威問答
原發(fā)灶不明是否需要化療需根據(jù)病理類型、轉(zhuǎn)移范圍及患者整體狀況綜合評估，主要考慮因素包括腫瘤惡性程度、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、患者耐受性、分子檢測結(jié)果。
高分化腫瘤可能暫緩化療，低分化或未分化腫瘤通常需積極干預(yù)。病理活檢可幫助判斷腫瘤侵襲性。
孤立轉(zhuǎn)移灶可考慮局部治療，多發(fā)性轉(zhuǎn)移常需全身化療。影像學(xué)評估對決策具有關(guān)鍵作用。
體能狀態(tài)較差者可能選擇姑息治療，PS評分良好者可耐受標(biāo)準(zhǔn)化療方案。需綜合評估心肺功能及肝腎功能。
基因檢測提示靶向治療敏感者可優(yōu)先靶向藥物，無明確靶點者考慮經(jīng)驗性化療。NGS檢測對指導(dǎo)治療有重要價值。
建議通過多學(xué)科會診制定個體化方案，化療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能，同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持與癥狀管理。
.jpg)
