權(quán)威問答
引發(fā)肝癌的原因主要有慢性病毒性肝炎、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等。
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝癌主要病因，病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細胞反復(fù)損傷和再生，可能發(fā)展為肝硬化后癌變。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋，并定期監(jiān)測甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細胞DNA，每日飲酒超過40克持續(xù)10年以上顯著增加肝癌風(fēng)險。戒酒是根本措施，肝功能異常時可使用多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物。
代謝綜合征相關(guān)的脂肪肝可能通過氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)誘發(fā)肝癌，尤其合并2型糖尿病時風(fēng)險更高。控制體重、改善胰島素抵抗是關(guān)鍵，嚴重者可考慮吡格列酮等藥物干預(yù)。
霉變谷物中黃曲霉毒素B1是強致癌物，可誘發(fā)TP53基因突變。預(yù)防需嚴格食品儲存，高危人群可服用奧替普拉等解毒劑。
建議避免食用霉變食物，接種乙肝疫苗，控制飲酒量，定期體檢尤其有肝病基礎(chǔ)者需每6個月進行肝臟超聲和腫瘤標志物篩查。
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