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判斷耳石脫落側(cè)別可通過觀察特定眼震方向、誘發(fā)試驗(yàn)及癥狀特征實(shí)現(xiàn)，主要方法有體位誘發(fā)試驗(yàn)、眼震觀察、癥狀主訴分析、影像學(xué)輔助檢查。

1、體位誘發(fā)試驗(yàn)

患者快速?gòu)淖惶上轮令^懸垂位，若出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眼震伴眩暈，眼震方向朝向地面?zhèn)韧ǔ榛紓?cè)，該試驗(yàn)對(duì)后半規(guī)管耳石癥敏感度高。

2、眼震觀察

通過視頻眼震電圖記錄眼震方向，水平半規(guī)管耳石癥出現(xiàn)水平向地性或背地性眼震，垂直半規(guī)管耳石癥可見垂直扭轉(zhuǎn)性眼震。

3、癥狀主訴分析

患者主訴頭位變化時(shí)特定方向誘發(fā)眩暈，如右側(cè)臥誘發(fā)癥狀提示右側(cè)半規(guī)管受累，需結(jié)合Dix-Hallpike試驗(yàn)和Roll Test綜合判斷。

4、影像學(xué)輔助

高分辨率CT可顯示半規(guī)管鈣化灶，視頻頭脈沖試驗(yàn)?zāi)軝z測(cè)特定半規(guī)管功能異常，但臨床仍以誘發(fā)試驗(yàn)為主要診斷依據(jù)。

建議眩暈發(fā)作期間避免突然轉(zhuǎn)頭，確診后需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行耳石復(fù)位治療，日?？蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練減少?gòu)?fù)發(fā)。