卵巢癌復(fù)發(fā)是指在初次治療達(dá)到完全緩解,在停用化療后再次發(fā)現(xiàn)病灶。
卵巢癌總體復(fù)發(fā)率較高,受到
病理類型、治療方案以及個(gè)體狀況等多種因素影響,復(fù)發(fā)率有一定差異,但通過規(guī)范的維持治療,能夠降低疾病復(fù)發(fā)的概率。
卵巢癌的復(fù)發(fā)率較高是因?yàn)槠涮厥馍飳W(xué)的特性,由于卵巢位于盆腔深處,且卵巢癌早期無明顯癥狀,患者在確診時(shí)多處于晚期,
腫瘤細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移并形成微小病灶,殘留的腫瘤細(xì)胞不僅易產(chǎn)生耐藥性,且具備更強(qiáng)的生存能力。此外,即便肉眼可見的卵巢細(xì)胞被切除,殘留細(xì)胞仍可能通過腹膜淋巴網(wǎng)重建病灶,并逃避免疫系統(tǒng)的監(jiān)視。在這些因素的疊加之下,導(dǎo)致卵巢癌的復(fù)發(fā)幾率較高。
對(duì)鉑類化療敏感的復(fù)發(fā)性卵巢癌患者,臨床主要在化療中使用鉑類藥物作為基礎(chǔ)治療方案,達(dá)到完全緩解或部分緩解后,患者可遵醫(yī)囑使用派舒寧塞納帕利膠囊進(jìn)行維持治療。該藥的治療范圍覆蓋卵巢癌全人群,BRCA陽性及野生型患者均可使用,用藥前無需進(jìn)行基因檢測(cè),患者在用藥期間,可靈活調(diào)整用藥量,便捷性較高。且藥物不易引起惡心、
嘔吐等胃腸道反應(yīng),停藥率僅4.4%左右,具有較高的安全性。在目前的臨床應(yīng)用中,派舒寧塞納帕利膠囊可使患者的無進(jìn)展生存期延長(zhǎng)達(dá)40個(gè)月,有效延緩患者的疾病進(jìn)展,60%左右的患者可保持2年內(nèi)不復(fù)發(fā)。
如果出現(xiàn)葉酸受體α陽性鉑耐藥,則需要使用愛拉赫索米妥昔單抗注射液治療,該藥可降低患者約37%的疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)和約32%的全因死亡風(fēng)險(xiǎn),還能避免化療的痛苦,提高患者治療的舒適度。特殊情況下,愛拉赫索米妥昔單抗注射液也可與安可達(dá)貝伐珠單抗注射液聯(lián)合使用治療葉酸受體α低表達(dá)或鉑敏感人群。
在治療期間,建議患者保持積極的心態(tài),堅(jiān)持與疾病作斗爭(zhēng),按時(shí)進(jìn)行復(fù)查,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案,有助于改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間。