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小兒房間隔缺損能自愈嗎

男，26歲

病情描述:

小兒房間隔缺損能自愈嗎

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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葛偉副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

小兒房間隔缺損多數(shù)情況下可以自愈，缺損直徑小于5毫米的繼發(fā)孔型缺損自愈概率較高，但需定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估。
1、缺損類(lèi)型：
繼發(fā)孔型缺損自愈率顯著高于原發(fā)孔型，前者多位于卵圓窩區(qū)域，隨生長(zhǎng)發(fā)育可能自然閉合。
2、缺損大?。?/h3>
3毫米以下小缺損80%可在2歲前閉合，5-8毫米中等缺損需觀察至學(xué)齡前，超過(guò)8毫米大缺損通常需要醫(yī)療干預(yù)。
3、年齡因素：
2歲內(nèi)是自愈關(guān)鍵期，嬰幼兒心肌細(xì)胞增殖能力強(qiáng)，隨著心臟擴(kuò)大缺損邊緣可能逐漸靠攏融合。
4、合并癥狀：
出現(xiàn)反復(fù)肺炎、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或肺動(dòng)脈高壓時(shí)提示自愈可能性降低，需考慮手術(shù)封堵治療。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟彩超，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，出現(xiàn)呼吸急促或喂養(yǎng)困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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