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同型半胱氨酸水平升高可能增加胎停風(fēng)險,但并非直接導(dǎo)致胎停的唯一因素。主要與遺傳代謝異常、葉酸缺乏、腎功能障礙、妊娠期高血壓疾病等因素相關(guān)。
亞甲基四氫葉酸還原酶基因突變可能導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝障礙,建議孕前進(jìn)行基因檢測,遵醫(yī)囑補充活性葉酸如亞葉酸鈣、維生素B6、維生素B12。
葉酸或維生素B族攝入不足會影響同型半胱氨酸代謝,日常需保證深綠色蔬菜、動物肝臟、全谷物攝入,必要時服用葉酸片、復(fù)合維生素B、甲鈷胺。
腎功能不全時同型半胱氨酸排泄受阻,可能伴隨蛋白尿或水腫,需控制血壓血糖,使用阿魏酸哌嗪片、腎衰寧等藥物改善腎功能。
子癇前期等疾病可能引發(fā)同型半胱氨酸升高,表現(xiàn)為血壓升高和蛋白尿,需密切監(jiān)測,必要時使用低分子肝素鈣、阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療。
備孕及孕期應(yīng)定期監(jiān)測同型半胱氨酸水平,保持均衡飲食并避免吸煙飲酒,發(fā)現(xiàn)異常需在產(chǎn)科和內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。