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血栓可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、機械取栓等方式消除。血栓形成通常由血流緩慢、血管損傷、血液高凝狀態(tài)、遺傳性易栓癥等原因引起。
使用肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物防止血栓擴(kuò)大,適用于深靜脈血栓和心房顫動患者,需監(jiān)測凝血功能避免出血風(fēng)險。
采用阿替普酶、尿激酶等藥物溶解新鮮血栓,常用于急性心肌梗死和肺栓塞,治療時間窗通常在發(fā)病6小時內(nèi)效果最佳。
通過導(dǎo)管介入或開放手術(shù)直接清除血管內(nèi)血栓,適用于大血管阻塞且藥物無效時,需評估手術(shù)風(fēng)險與獲益。
使用取栓支架等器械物理清除血栓,對顱內(nèi)大血管閉塞導(dǎo)致的腦卒中具有明確療效,需在發(fā)病24小時內(nèi)實施。
血栓消除后需長期服用抗凝藥物預(yù)防復(fù)發(fā),控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,避免久坐不動,定期復(fù)查血管超聲評估治療效果。