宮外孕可通過藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、密切監(jiān)測(cè)等方式處理。宮外孕通常由輸卵管炎癥、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)、輸卵管發(fā)育異常等原因引起。
適用于早期未破裂的宮外孕,常用甲氨蝶呤抑制胚胎發(fā)育,需配合血HCG監(jiān)測(cè),治療期間可能出現(xiàn)腹痛加重或陰道出血。
多數(shù)宮外孕首選術(shù)式,通過微創(chuàng)技術(shù)切除輸卵管或取胚,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,術(shù)后需監(jiān)測(cè)血HCG至正常范圍。
適用于大出血或腹腔鏡操作困難者,可快速止血并處理病灶,術(shù)后可能發(fā)生盆腔粘連,需盡早下床活動(dòng)預(yù)防。
針對(duì)血HCG水平持續(xù)下降的極早期病例,通過超聲和血液檢查動(dòng)態(tài)觀察,期間突發(fā)劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
確診宮外孕后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加輸卵管破裂風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后三個(gè)月內(nèi)采取可靠避孕措施。