輸卵管粘連手術(shù)后懷孕仍可能發(fā)生粘連,主要與術(shù)后炎癥控制不佳、瘢痕體質(zhì)、感染復(fù)發(fā)、手術(shù)操作方式等因素有關(guān)。
術(shù)后未規(guī)范使用抗生素可能導(dǎo)致慢性盆腔炎復(fù)發(fā),引發(fā)再次粘連。建議遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑等藥物控制感染,并定期復(fù)查。
體質(zhì)因素可能導(dǎo)致手術(shù)創(chuàng)面過度纖維化。此類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用透明質(zhì)酸鈉等防粘連制劑,術(shù)后需加強(qiáng)超聲監(jiān)測。
性生活過早或衛(wèi)生不良可能誘發(fā)新的感染。術(shù)后應(yīng)禁止性生活1個(gè)月,保持會陰清潔,出現(xiàn)發(fā)熱腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
傳統(tǒng)開腹手術(shù)較腹腔鏡更易形成粘連。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),術(shù)中可放置防粘連膜降低風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查輸卵管通暢度,備孕期間建議監(jiān)測排卵并保持適度運(yùn)動,避免久坐加重盆腔充血。