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輸卵管結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常見(jiàn)原因包括肺結(jié)核擴(kuò)散、生殖系統(tǒng)直接感染、免疫力低下及既往結(jié)核病史。治療方法包括抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持及定期隨訪。

1、肺結(jié)核擴(kuò)散

肺結(jié)核患者通過(guò)血行或淋巴途徑傳播結(jié)核分枝桿菌至輸卵管。典型癥狀為下腹隱痛、月經(jīng)紊亂，需長(zhǎng)期聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，同時(shí)加強(qiáng)肺部原發(fā)病灶控制。

2、生殖系統(tǒng)感染

性傳播或鄰近器官結(jié)核病灶直接蔓延導(dǎo)致輸卵管感染?？赡馨殡S發(fā)熱、異常陰道分泌物，治療需采用乙胺丁醇聯(lián)合鏈霉素等二線藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變組織。

3、免疫力低下

艾滋病、糖尿病等疾病導(dǎo)致免疫功能受損易引發(fā)結(jié)核復(fù)發(fā)?；颊叱Ｒ?jiàn)體重下降、慢性疲勞，除規(guī)范抗結(jié)核治療外，需同步進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療和基礎(chǔ)疾病管理。

4、既往結(jié)核病史

未徹底治愈的結(jié)核病灶可能潛伏再激活。這類患者多有結(jié)核中毒癥狀，治療需延長(zhǎng)用藥周期至9-12個(gè)月，必要時(shí)采用左氧氟沙星等耐藥結(jié)核治療方案。

確診后應(yīng)保持高蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，治療期間每3個(gè)月復(fù)查輸卵管造影評(píng)估療效，所有用藥須嚴(yán)格遵循結(jié)核?？漆t(yī)師指導(dǎo)。