偏癱腳腫可能由血液循環(huán)障礙、靜脈血栓、淋巴回流受阻、心腎功能異常等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、原發(fā)病控制等方式緩解。
偏癱肢體活動(dòng)減少導(dǎo)致靜脈回流不暢,表現(xiàn)為晨輕暮重的凹陷性水腫。建議抬高患肢,每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),必要時(shí)使用彈力襪。
可能與長(zhǎng)期臥床、血液高凝狀態(tài)有關(guān),常見(jiàn)單側(cè)肢體突發(fā)腫脹伴疼痛。需進(jìn)行血管超聲檢查,確診后使用低分子肝素、華法林等抗凝藥物。
偏癱后淋巴泵功能減退可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)潴留性水腫??刹捎孟蛐男园茨Α鈮褐委?,嚴(yán)重時(shí)需服用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。
心衰或腎病綜合征等可能引發(fā)雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性水腫,常伴呼吸困難或尿量改變。需完善心電圖、腎功能檢查,使用呋塞米等利尿劑需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
每日監(jiān)測(cè)腿圍變化,控制鈉鹽攝入,睡眠時(shí)墊高下肢。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。