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雙側(cè)額葉皮層下小缺血灶可能由高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥等原因引起，可通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、高血壓：

長期血壓控制不佳會(huì)導(dǎo)致腦小動(dòng)脈玻璃樣變，引發(fā)局部缺血。需監(jiān)測血壓并服用氨氯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物，伴有頭暈癥狀時(shí)需警惕進(jìn)展性缺血。

2、動(dòng)脈硬化：

腦血管脂質(zhì)沉積形成斑塊會(huì)減少血流灌注。建議低鹽低脂飲食，使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀調(diào)節(jié)血脂，配合阿司匹林抗血小板聚集，典型表現(xiàn)為短暫性肢體麻木。

3、糖尿病：

血糖異常加速微血管病變，導(dǎo)致局部供血不足。需規(guī)范使用二甲雙胍、格列美脲或胰島素控制血糖，合并視物模糊時(shí)提示可能存在視網(wǎng)膜微血管并發(fā)癥。

4、高脂血癥：

血液粘稠度增高易形成微小血栓。除服用降脂藥物外，需增加有氧運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)，若出現(xiàn)記憶力減退需評估認(rèn)知功能損害程度。

建議每日監(jiān)測血壓血糖，每周進(jìn)行3次以上快走或游泳鍛煉，飲食選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，每半年復(fù)查頭顱磁共振評估病灶變化。