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腎結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動刺激尿路、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)感染導(dǎo)致炎癥、結(jié)石嵌頓壓迫神經(jīng)等原因引起，可通過藥物解痙鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1. 結(jié)石移動刺激

結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動時，尖銳邊緣摩擦黏膜引發(fā)機(jī)械性刺激，激活痛覺神經(jīng)末梢。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。

2. 尿路梗阻痙攣

結(jié)石阻塞輸尿管會導(dǎo)致近端尿路壓力增高，平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)絞痛。這種情況可能與飲水不足、高草酸飲食有關(guān)，通常伴隨惡心嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮注射液、硫酸阿托品注射液、吲哚美辛栓等藥物解除痙攣。

3. 繼發(fā)感染炎癥

結(jié)石滯留易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)加重疼痛?？赡芘c尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下有關(guān)，常出現(xiàn)發(fā)熱和尿頻癥狀。需進(jìn)行抗感染治療，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。

4. 嵌頓壓迫神經(jīng)

較大結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管連接部時，直接壓迫局部神經(jīng)叢產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛。這種情況需通過輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除壓迫。

日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高嘌呤及高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。