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室上性心律失常可分為房性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)四種類型，按心率紊亂程度從輕到重排列。

1、房性早搏

起源于心房的異常電活動(dòng)，表現(xiàn)為偶發(fā)心悸，心電圖顯示提前出現(xiàn)的P波。多數(shù)無(wú)需治療，頻繁發(fā)作可選用普羅帕酮、美托洛爾等藥物。

2、房性心動(dòng)過(guò)速

心房率規(guī)則增快至150-250次/分，可能由心肌缺血、甲亢等因素引起，常伴胸悶癥狀。急性期可用維拉帕米靜脈注射，長(zhǎng)期控制可選用胺碘酮。

3、心房撲動(dòng)

心房規(guī)律收縮達(dá)250-350次/分，心室率多為150次/分，易導(dǎo)致心悸乏力。射頻消融是根治方法，藥物控制可選用地爾硫卓、索他洛爾。

4、心房顫動(dòng)

心房無(wú)序顫動(dòng)達(dá)350-600次/分，心室率絕對(duì)不齊，顯著增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。需抗凝治療配合心率控制，常用華法林、達(dá)比加群酯配合美托洛爾。

建議定期監(jiān)測(cè)心電圖，限制咖啡因攝入，突發(fā)心悸持續(xù)不緩解時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診。