多數(shù)情況下子宮肌瘤停止生長時可以懷孕,但需評估肌瘤位置、大小及癥狀。影響因素主要有肌瘤類型、生育功能、妊娠風(fēng)險、個體差異。
漿膜下肌瘤對妊娠影響較小,黏膜下肌瘤可能妨礙胚胎著床。無癥狀者可嘗試自然受孕,若伴隨月經(jīng)異常需先干預(yù)。
確認(rèn)輸卵管通暢性和排卵功能正常,肌瘤合并不孕時建議腹腔鏡剔除,術(shù)后避孕6-12個月再備孕。
孕期激素變化可能刺激肌瘤增大,導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險,直徑超過5厘米的肌瘤需孕前評估。
高齡或合并子宮內(nèi)膜異位癥者需個體化方案,必要時采用輔助生殖技術(shù)規(guī)避肌瘤影響。
備孕前應(yīng)進(jìn)行超聲監(jiān)測和婦科檢查,妊娠期需加強(qiáng)肌瘤大小及胎兒發(fā)育的隨訪觀察,保持均衡飲食并避免雌激素類保健品。