尿道上裂和尿道下裂可通過尿道開口位置、伴隨癥狀、發(fā)病機制及外觀特征區(qū)分。兩者均為先天性尿道畸形,但解剖學異常方向相反。
尿道上裂尿道開口位于陰莖背側(cè),尿道下裂開口位于陰莖腹側(cè)或會陰部,這是最直觀的鑒別點。
尿道上裂常合并膀胱外翻或尿失禁,尿道下裂多伴有陰莖下彎畸形但排尿功能通常正常。
尿道上裂因生殖結(jié)節(jié)發(fā)育時尿生殖竇未閉合所致,尿道下裂因尿道溝未完全融合形成。
尿道上裂患者陰莖呈扁平狀且包皮分布于腹側(cè),尿道下裂陰莖多有明顯彎曲且包皮呈帽狀堆積。
建議發(fā)現(xiàn)尿道開口異常時盡早就診小兒泌尿外科,通過體格檢查與影像學評估明確分型,手術治療是主要干預方式。