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乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)可通過局部治療、全身藥物治療、放射治療、靶向治療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)通常與腫瘤生物學(xué)特性、手術(shù)切除范圍不足、術(shù)后輔助治療不充分、激素受體狀態(tài)改變等因素有關(guān)。

1、局部治療

局部復(fù)發(fā)可選擇二次手術(shù)擴(kuò)大切除范圍，或配合術(shù)中放療?？赡芘c首次手術(shù)切緣殘留癌細(xì)胞有關(guān)，表現(xiàn)為原手術(shù)區(qū)域新發(fā)腫塊，可遵醫(yī)囑使用卡培他濱、長(zhǎng)春瑞濱、吉西他濱等化療藥物。

2、全身藥物治療

遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移需采用化療或內(nèi)分泌治療?？赡芘c腫瘤干細(xì)胞未被清除有關(guān)，常見骨轉(zhuǎn)移疼痛癥狀，可選用紫杉醇、阿霉素、環(huán)磷酰胺等藥物聯(lián)合治療。

3、放射治療

區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)可采用調(diào)強(qiáng)放療?？赡芘c淋巴管微轉(zhuǎn)移灶激活有關(guān)，多伴隨皮膚水腫癥狀，需結(jié)合曲妥珠單抗等生物靶向藥物增強(qiáng)療效。

4、靶向治療

HER-2陽性復(fù)發(fā)患者應(yīng)聯(lián)合靶向藥物?？赡芘c受體表達(dá)變化導(dǎo)致耐藥有關(guān)，常出現(xiàn)多器官轉(zhuǎn)移，推薦帕妥珠單抗、拉帕替尼等藥物。

術(shù)后定期復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物，保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)，避免高脂飲食及雌激素類保健品攝入。