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手足口病怎樣確診
病情描述:
手足口病怎樣確診
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 葛偉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    手足口病可通過(guò)臨床癥狀觀察、病原學(xué)檢測(cè)、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。典型表現(xiàn)為手、足、口腔皰疹伴發(fā)熱，實(shí)驗(yàn)室檢查可明確病原體類型。

    1、臨床癥狀觀察

    醫(yī)生會(huì)檢查手、足、口腔等部位是否出現(xiàn)特征性皰疹或潰瘍，并詢問(wèn)發(fā)熱史。典型病例通過(guò)臨床表現(xiàn)即可初步診斷，家長(zhǎng)需記錄患兒皮疹變化情況。

    2、病原學(xué)檢測(cè)

    采集咽拭子或皰疹液進(jìn)行腸道病毒核酸檢測(cè)，可明確柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型感染。該檢查對(duì)重癥病例確診尤為重要，建議家長(zhǎng)配合樣本采集。

    3、血清學(xué)檢查

    檢測(cè)血清中特異性IgM抗體水平，有助于判斷病毒感染階段。發(fā)病早期抗體可能尚未產(chǎn)生，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

    4、影像學(xué)檢查

    重癥患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，可能需進(jìn)行頭顱MRI檢查評(píng)估腦炎情況。多數(shù)輕癥病例無(wú)須此項(xiàng)檢查。

    確診后需隔離治療，保持患兒皮膚清潔，選擇流質(zhì)飲食，密切觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)等重癥表現(xiàn)。

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