宮外孕可通過(guò)藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、期待療法等方式解決。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。
甲氨蝶呤適用于早期宮外孕且生命體征穩(wěn)定者,通過(guò)抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增殖使胚胎停止發(fā)育。用藥期間需監(jiān)測(cè)血HCG水平,可能出現(xiàn)惡心、口腔潰瘍等副作用。
輸卵管開(kāi)窗術(shù)適用于輸卵管未破裂且有生育需求者,術(shù)中清除妊娠組織并保留輸卵管。術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)性異位妊娠,需定期復(fù)查血HCG。
輸卵管切除術(shù)適用于輸卵管破裂大出血或無(wú)需保留生育功能者,可快速控制出血。術(shù)后需預(yù)防感染,可能出現(xiàn)盆腔粘連等并發(fā)癥。
適用于血HCG水平低且呈下降趨勢(shì)者,通過(guò)自然吸收實(shí)現(xiàn)妊娠組織消退。治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征,有突發(fā)大出血風(fēng)險(xiǎn)。
確診宮外孕后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加輸卵管破裂風(fēng)險(xiǎn),飲食宜選擇高蛋白、高鐵食物幫助恢復(fù),術(shù)后三個(gè)月內(nèi)須嚴(yán)格避孕。