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乳腺癌腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多數(shù)情況下可通過(guò)綜合治療實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期控制，治愈概率與腫瘤分期、分子分型、治療響應(yīng)等因素相關(guān)，主要治療方式包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療及內(nèi)分泌治療。

1、手術(shù)切除

原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的根治性手術(shù)是基礎(chǔ)治療手段，術(shù)后病理可明確轉(zhuǎn)移程度。腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)或前哨淋巴結(jié)活檢需根據(jù)術(shù)中評(píng)估決定。

2、放射治療

術(shù)后輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，尤其適用于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量較多者。放療范圍通常包括胸壁和區(qū)域淋巴結(jié)引流區(qū)。

3、系統(tǒng)治療

化療藥物如多西他賽、表柔比星可殺滅微轉(zhuǎn)移灶；HER2陽(yáng)性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療；激素受體陽(yáng)性者需接受芳香化酶抑制劑等內(nèi)分泌治療。

4、個(gè)體化方案

治療需結(jié)合分子分型調(diào)整，三陰性乳腺癌以化療為主，Luminal型側(cè)重內(nèi)分泌治療。新輔助治療可使部分患者獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。

建議定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化，治療期間保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)，心理支持有助于改善預(yù)后。早期規(guī)范治療可顯著提高生存率。