雙腎積水可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、輸尿管狹窄、先天性畸形等原因引起,可通過(guò)藥物排石、手術(shù)解除梗阻、留置導(dǎo)管引流等方式治療。
腎盂或輸尿管結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致積水,常伴腎絞痛和血尿??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石,嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石。
中老年男性前列腺壓迫尿道引發(fā)積水,表現(xiàn)為排尿困難和尿頻??捎枚嗌尺蜞?、非那雄胺、托特羅定等藥物緩解癥狀,必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
炎癥或手術(shù)損傷導(dǎo)致輸尿管管腔狹窄,可能伴隨腰部脹痛。需通過(guò)球囊擴(kuò)張或輸尿管支架置入解除梗阻,合并感染時(shí)需用左氧氟沙星等抗生素。
兒童常見(jiàn)于輸尿管腎盂連接部畸形,表現(xiàn)為腹部包塊和發(fā)育遲緩。輕度積水可觀察隨訪,重度需行腎盂成形術(shù)矯正解剖異常。
日常需保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水變化,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。