尿道下裂和尿道上裂可通過尿道開口位置、伴隨癥狀、外觀特征及并發(fā)癥進行區(qū)分。
尿道下裂的尿道開口位于陰莖腹側(cè)或陰囊,尿道上裂則位于陰莖背側(cè)。前者開口可能靠近龜頭或根部,后者多伴隨膀胱外翻。
尿道下裂常伴陰莖下彎和包皮分布異常,尿道上裂多合并尿失禁或恥骨分離。前者排尿時尿線向下,后者可能出現(xiàn)噴濺。
尿道下裂患者陰莖腹側(cè)可見裂隙狀開口,尿道上裂陰莖背側(cè)皮膚缺損。前者龜頭呈鏟狀,后者陰莖背側(cè)可見黏膜外露。
尿道下裂易引發(fā)尿路感染和性功能障礙,尿道上裂常伴發(fā)腎臟畸形。前者需關(guān)注生育能力,后者需評估骨盆穩(wěn)定性。
建議盡早就診小兒泌尿外科,通過超聲和尿道造影明確分型,手術(shù)矯正時機通常選擇1-3歲。術(shù)后需定期評估排尿功能和陰莖發(fā)育。