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尿酸高可能引起膝蓋疼痛，常見(jiàn)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、假性痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等疾病。尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可誘發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

1. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)，引發(fā)急性炎癥。表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴關(guān)節(jié)紅腫，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。

2. 假性痛風(fēng)

焦磷酸鈣結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)引發(fā)類(lèi)似痛風(fēng)癥狀，多見(jiàn)于老年人。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)軟骨鈣化，急性期治療與痛風(fēng)類(lèi)似，需通過(guò)關(guān)節(jié)液檢查確診。

3. 骨關(guān)節(jié)炎

長(zhǎng)期高尿酸可能加速膝關(guān)節(jié)退行性變，表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重。治療包括減重、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者可考慮玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。

4. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

既往膝關(guān)節(jié)損傷合并高尿酸時(shí)更易出現(xiàn)疼痛，需通過(guò)MRI鑒別軟組織損傷。治療需結(jié)合關(guān)節(jié)制動(dòng)、物理治療，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

建議控制高嘌呤飲食攝入，每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄，避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。