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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)對(duì)腎臟的影響通常較小。微創(chuàng)手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等,實(shí)際影響與結(jié)石大小、位置、腎功能基礎(chǔ)等因素有關(guān)。
經(jīng)皮腎鏡需建立細(xì)小通道取石,可能造成輕微腎實(shí)質(zhì)損傷;輸尿管軟鏡經(jīng)自然腔道操作,幾乎無(wú)腎實(shí)質(zhì)損傷。
較大結(jié)石或鑄型結(jié)石需延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,可能增加腎臟灌注壓力;較小結(jié)石可通過(guò)激光精準(zhǔn)粉碎,影響更小。
術(shù)前存在慢性腎病者術(shù)后需更嚴(yán)密監(jiān)測(cè);腎功能正常者多數(shù)可完全代償。
術(shù)后短期可能出現(xiàn)血尿或腰痛,通常1-2周緩解;遠(yuǎn)期腎功能損害概率極低。
術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入,限制高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需及時(shí)復(fù)診。