乳腺癌腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于疾病進(jìn)展期表現(xiàn),嚴(yán)重程度與轉(zhuǎn)移數(shù)量、腫瘤分型等因素相關(guān),通常提示需要更積極的綜合治療。
轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量直接影響預(yù)后,1-3枚轉(zhuǎn)移與4枚以上轉(zhuǎn)移的5年生存率差異明顯。腫瘤激素受體狀態(tài)和HER2表達(dá)水平也會影響治療效果。
需結(jié)合全身治療與局部處理,包括改良根治術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃、輔助化療、靶向治療及放射治療等多學(xué)科協(xié)作方案。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者局部復(fù)發(fā)風(fēng)險較無轉(zhuǎn)移者升高,術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測,重點關(guān)注鎖骨上區(qū)和對側(cè)乳腺情況。
淋巴水腫是常見并發(fā)癥,術(shù)后早期需進(jìn)行上肢功能鍛煉,必要時配合壓力治療和物理康復(fù)手段。
建議患者保持規(guī)律隨訪,治療期間注意營養(yǎng)支持,適當(dāng)進(jìn)行低強度運動,遵醫(yī)囑完成全程治療方案。