乳腺癌腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癥狀主要包括無(wú)痛性腋下腫塊、上肢水腫、皮膚改變及全身乏力等,按病情進(jìn)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期癥狀與終末期表現(xiàn)。
早期常見單側(cè)腋窩無(wú)痛性硬塊,質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度差,可能與癌細(xì)胞淋巴擴(kuò)散有關(guān),需通過(guò)超聲或穿刺活檢確診。
進(jìn)展期因淋巴回流受阻導(dǎo)致患側(cè)手臂腫脹,皮膚緊繃發(fā)亮,嚴(yán)重時(shí)影響關(guān)節(jié)活動(dòng),需結(jié)合淋巴引流按摩和壓力治療緩解。
局部皮膚可能出現(xiàn)橘皮樣凹陷或潰瘍,伴隨腋窩皮膚發(fā)紅發(fā)熱,提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶侵犯真皮層,需局部放療聯(lián)合靶向治療。
終末期可能出現(xiàn)低熱、體重驟降、持續(xù)性疲勞等全身消耗表現(xiàn),與腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及免疫系統(tǒng)紊亂相關(guān),需營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合系統(tǒng)化療。
發(fā)現(xiàn)腋下異常腫塊應(yīng)及時(shí)至乳腺外科或腫瘤科就診,完善影像學(xué)檢查與腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),日常避免患肢提重物或測(cè)量血壓,穿戴寬松衣物減少摩擦。