上頜骨骨折可通過手法復(fù)位、頜間固定、手術(shù)內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。上頜骨骨折通常由外傷撞擊、高處墜落、暴力打擊、交通事故等原因引起。
適用于無明顯移位的簡(jiǎn)單骨折。醫(yī)生通過手法將錯(cuò)位的骨塊推回原位,需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果。
采用牙弓夾板或鋼絲將上下頜牙齒固定4-6周,保持骨折端穩(wěn)定。固定期間需進(jìn)食流質(zhì)食物,保持口腔清潔。
對(duì)于復(fù)雜骨折或合并面部畸形的患者,需通過鈦板螺釘進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定。常用藥物包括頭孢呋辛、克林霉素、對(duì)乙酰氨基酚等預(yù)防感染和鎮(zhèn)痛。
拆除固定裝置后需進(jìn)行張口訓(xùn)練和咬合功能鍛煉。可能與咬肌萎縮、顳下頜關(guān)節(jié)僵硬等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為張口受限、咀嚼無力等癥狀。
恢復(fù)期建議進(jìn)食高蛋白流食,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行正畸治療改善咬合功能。