宮外孕早期癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、肩部放射痛。宮外孕指受精卵在子宮外著床,最常見于輸卵管,需及時(shí)干預(yù)以防破裂大出血。
多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史,但約25%患者無明顯停經(jīng)表現(xiàn)。輸卵管妊娠時(shí)滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素可能導(dǎo)致假月經(jīng)。
患側(cè)下腹隱痛或酸脹感,輸卵管破裂時(shí)突發(fā)撕裂樣劇痛,伴惡心嘔吐。疼痛程度與出血量及速度相關(guān),血液刺激膈肌可產(chǎn)生肩部放射痛。
胚胎死亡后出現(xiàn)少量暗紅色點(diǎn)滴出血,可能被誤認(rèn)為月經(jīng)。出血量通常少于月經(jīng)量,但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可伴有蛻膜管型排出。
腹腔內(nèi)出血積聚刺激膈神經(jīng)引起,屬于宮外孕破裂的特征性表現(xiàn)。常伴隨頭暈乏力等失血癥狀,提示需緊急醫(yī)療干預(yù)。
育齡期女性出現(xiàn)異常停經(jīng)伴腹痛需立即就醫(yī),超聲檢查結(jié)合血絨毛膜促性腺激素測(cè)定可確診。避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持臥床體位減少出血風(fēng)險(xiǎn)。