髁間隆突骨折多數(shù)情況下無法自愈,需根據(jù)骨折類型選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)。治療方案主要有石膏固定、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、切開復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練。
無移位的輕度骨折可通過石膏固定制動(dòng)4-6周,期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛。
關(guān)節(jié)面受累的骨折需關(guān)節(jié)鏡下清理碎骨片,可能與高處墜落傷、運(yùn)動(dòng)損傷有關(guān),表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限,可使用氨甲環(huán)酸注射液預(yù)防出血。
嚴(yán)重移位骨折需開放手術(shù)復(fù)位,可能與交通事故等高能量損傷有關(guān),常伴交叉韌帶損傷,術(shù)后需使用低分子肝素鈣預(yù)防血栓。
拆除固定后需漸進(jìn)式進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免過早負(fù)重導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
恢復(fù)期間建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。