磨玻璃結節(jié)的良惡性判斷需結合影像學特征與臨床隨訪,主要依據結節(jié)大小、密度特征、生長速度及伴隨癥狀。
直徑小于5毫米的磨玻璃結節(jié)多為良性,超過8毫米需警惕惡性可能,建議定期復查高分辨率CT觀察變化。
純磨玻璃結節(jié)惡性概率較低,混合性磨玻璃結節(jié)或實性成分占比增加時,需進一步進行增強CT或PET-CT評估。
良性結節(jié)通常長期穩(wěn)定,若隨訪中發(fā)現(xiàn)結節(jié)體積倍增時間在100-400天范圍內,需考慮早期肺癌可能。
合并咯血、消瘦等全身癥狀時惡性風險升高,需結合腫瘤標志物檢測或穿刺活檢明確診斷。
發(fā)現(xiàn)磨玻璃結節(jié)后應戒煙并避免二手煙,每3-6個月復查胸部CT,若出現(xiàn)形態(tài)改變或癥狀進展需及時胸外科就診。